Eine der häufigsten Erkrankungen, die wir bei Katzen mittleren bis höheren Alters sehen, ist Nieren- oder Nierenversagen. Am häufigsten handelt es sich dabei um eine chronische Erkrankung bei Katzen, deren Niere(n) über einen Zeitraum von Monaten bis Jahren langsam ihre Funktion verliert. Sobald die Nierenerkrankung bei einer chronischen Erkrankung einen bestimmten Punkt erreicht hat, kann für die betroffenen Katzen nur noch sehr wenig getan werden. Die Nieren erholen sich normalerweise nicht, aber die Katze kann sich wohlfühlen.
Andere Katzen erleiden eine akute Nierenschädigung. Abhängig von der Ursache stehen möglicherweise aggressive Behandlungen zur Verfügung, um der Katze zu einer vollständigen Genesung zu verhelfen. Leider führen die meisten akuten Fälle von Nierenversagen schließlich zu einem vollständigen Nierenversagen, von dem sich Katzen nie vollständig erholen können.
Was ist Nierenversagen?
Es gibt verschiedene Stadien des Nierenversagens – oft abgekürzt als CRF, für chronisches Nierenversagen. Ohne ins Detail zu gehen, kommen Katzen bei CNI in Betracht, wenn über Wochen bis Monate ein anh altender Verlust der Nierenfunktion auftritt. Die Funktion der Nieren besteht darin, das Blut im Körper zu filtern und Urin zu produzieren. Bei Nierenversagen können eine oder beide Nieren das Blut nicht richtig filtern. Dies führt zum Verlust von Proteinen und anderen Molekülen im Urin.
Jede Katze, es sei denn, sie wird mit einer angeborenen Anomalie geboren, wird mit zwei Nieren geboren – eine auf der rechten und eine auf der linken Seite des mittleren Bauches. Eine Katze zeigt möglicherweise keine Anomalien, wenn nur eine ihrer Nieren betroffen ist, da die andere Niere die Aufgabe beider Nieren übernimmt. Mit fortschreitender Krankheit kommt es jedoch typischerweise zum Versagen beider Nieren und es werden dann abnormale Anzeichen festgestellt.
Wie kann mein Tierarzt ein Nierenversagen diagnostizieren?
Nierenversagen kann nicht allein durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Um ein Nierenversagen zu diagnostizieren, muss Ihr Tierarzt sowohl Blut- als auch Urinproben Ihrer Katze untersuchen. Die Kombination aus erhöhten BUN-Werten (Blut-Harnstoff-Stickstoff) und Kreatinin im Blutbild mit verdünntem (oder nicht konzentriertem) Urin führt zu dieser Diagnose. Oftmals sind im Blutbild auch der Phosphor und ein Wert namens SDMA (symmetrisches Dimethylarginin) erhöht.
Je nachdem, wie es Ihrer Katze geht und wie hoch diese Werte in ihrem Blutbild sind, kann Ihr Tierarzt entscheiden, welche Art von Behandlung Ihre Katze benötigt. Außerdem wird Ihr Tierarzt auch berücksichtigen, ob Ihre Katze dehydriert ist, eine Harnwegsinfektion hat oder andere Faktoren, die zu diagnostischen Anomalien beitragen können.
Anzeichen einer Niereninsuffizienz
Wenn die Nieren zu versagen beginnen, sind sie nicht mehr in der Lage, konzentrierten Urin zu produzieren. Daher wird ein Großteil der Flüssigkeit, die eine Katze trinkt, leicht ausgeschieden. Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihre Katze übermäßig trinkt und uriniert. Oft sind die Bereiche in der Katzentoilette viel größer als gewöhnlich, und Sie bemerken möglicherweise nicht einmal einen Geruch oder eine Farbe im Urin. Um dem vermehrten Wasserlassen entgegenzuwirken, trinkt Ihre Katze mehr als gewöhnlich. Selbst bei übermäßigem Trinken sind Tiere mit Nierenversagen typischerweise immer noch chronisch dehydriert.
Andere Anzeichen von CNI sind Gewichtsverlust über Wochen bis Monate. Möglicherweise bemerken Sie dies nicht sofort, aber Ihr Tierarzt stellt bei Untersuchungen möglicherweise einen langsamen Gewichtsverlust fest. Möglicherweise bemerken Sie auch, dass Sie die Wirbelsäule oder Rippen Ihrer Katze spüren können, wenn Sie sie streicheln.
Mit fortschreitendem Nierenversagen sind Übelkeit und Erbrechen eine der häufigsten Anomalien. Dies führt dann zu einer noch stärkeren Dehydrierung. Oft glauben Besitzer, dass ihre Katze etwas gefressen hat, das ihnen den Magen verdirbt, und sind dann überrascht, wenn das Blutbild ihrer Katze ein Nierenversagen anzeigt.
Katzen mit Nierenversagen entwickeln auch einen deutlichen Geruch im Atem. Der Geruch entsteht durch die sich ansammelnden Abfallprodukte, die die Nieren nicht ausscheiden können. Nicht jeder wird diesen Geruch bemerken, aber für manche Menschen kann er sehr deutlich sein.
Ist chronisches Nierenversagen heilbar?
Die kurze Antwort ist nein. Sobald die Nieren bis zu einem bestimmten Grad degeneriert sind, können sie nicht mehr heilen und/oder regenerieren. Wenn dies bei Menschen auftritt, werden sie einer Dialyse unterzogen und erh alten möglicherweise eine Nierentransplantation. Obwohl die Dialyse nur in sehr begrenzten Teilen des Landes für Veterinärpatienten möglich ist, ist die Zahl der Dialysepatienten gering. Patienten werden untersucht, um festzustellen, ob sie überhaupt in Frage kommen. Wenn ja, sind die Eigentümer oft nicht in der Lage, den Eingriff zu bezahlen. Nierentransplantationen sind in der Veterinärmedizin keine gängige Praxis.
Obwohl CRF nicht geheilt werden kann, können viele Katzen eine gute Lebensqualität haben und mit unterstützender Pflege noch Monate bis Jahre nach der Diagnose leben. Dies hängt davon ab, wie krank Ihre Katze ist und wie gut ihre Nieren noch funktionieren oder nicht.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei chronischem Nierenversagen?
Ihr Tierarzt wird die besten Optionen besprechen, je nachdem, wie krank Ihre Katze ist und welche Auffälligkeiten im Blutbild sie aufweist. Manchmal müssen Katzen mehrere Tage im Krankenhaus bleiben und intravenös Flüssigkeiten und Medikamente erh alten. In anderen Fällen können Katzen behandelt werden, indem sie ihre Ernährung auf eine verschreibungspflichtige Nierendiät umstellen und möglicherweise zu Hause Flüssigkeit verabreichen.
Denken Sie daran, dass jeder Fall anders ist. Ihr Tierarzt wird Ihnen bei der Auswahl aller verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten behilflich sein.
Was ist eine akute Nierenverletzung?
Während ein chronisches Nierenversagen über Wochen bis Monate auftritt, kommt es bei einer akuten Nierenschädigung zu einer Schädigung der Nieren innerhalb von Stunden bis Tagen. Wenn die akute Verletzung nicht rechtzeitig diagnostiziert und/oder behandelt wird, kann es zu einem akuten Nierenversagen kommen.
Eine akute Nierenschädigung unterscheidet sich von CNI darin, dass es sich nicht um einen langsamen Abbau handelt. Zu akuten Verletzungen können eine bakterielle Infektion der Nieren (Pyelonephritis), eine Leptospirose-Infektion, eingenommene Giftstoffe (wie Lilien und NSAIDs), Blutgerinnsel und Krebs führen.
Bitte wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn Sie bei Ihrer Katze etwas Ungewöhnliches bemerken. Wenn Sie wissen, dass Ihre Katze Lilien gefressen oder abgeleckt, menschliche oder tierische NSAIDs, Blutdruckmedikamente usw. gefressen hat, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Tierarzt oder die Giftkontrolle.
Kann sich eine Katze von einer akuten Nierenverletzung erholen?
Während sich einige Katzen erholen können, ist die Sterblichkeitsrate immer noch sehr hoch. Katzen mit akuten Nierenschäden müssen fast immer mit intensiver Pflege ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies bedeutet häufig eine hohe Infusionsrate, möglicherweise Antibiotika bei einer Infektion und Medikamente gegen Appetit, Magengeschwüre, Erbrechen und Blutdruck. Die einzige Überlebenschance anderer Katzen ist möglicherweise die Dialyse. Aus Kostengründen ist dies für viele Eigentümer möglicherweise keine Option, und es gibt möglicherweise keine Einrichtung in der Nähe, die diesen Service anbietet.
In seltenen Fällen können Katzen mit akuter Nierenschädigung mit einer Heimtherapie behandelt werden. Leider ist es den Besitzern aus finanziellen Gründen möglicherweise nicht möglich, ihre Katze ins Krankenhaus zu bringen. Wenn Ihre Katze wie in einem menschlichen Krankenhaus rund um die Uhr Pflege benötigt, können die Kosten schnell in die Höhe schnellen.
Einige Katzen sterben trotz der bestmöglichen Pflege immer noch an einer akuten Nierenschädigung. Das Beste, was Sie für Ihre Katze tun können, ist, Ihren Tierarzt zu kontaktieren, um alle möglichen Optionen zu besprechen.
Fazit
Chronisches Nierenversagen oder CNI ist eine häufige Erkrankung vieler Katzen mittleren bis höheren Alters. Manche Katzen können eine gute Lebensqualität haben, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und von ihrem Tierarzt gut behandelt werden. Leider schreitet die Krankheit mit der Zeit fort und es gibt keine Heilung.
Wenn eine Katze eine akute Nierenschädigung erleidet, ist ein Überleben möglich, aber immer noch schwierig. Damit sich die meisten dieser Katzen erholen können, ist eine schnelle und aggressive Pflege erforderlich. Jede Katze mit einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung sollte von einem Tierarzt behandelt werden.
