Magengeschwüre bei Hunden treten auf, wenn die schützende Magenschleimhaut, die sogenannte Schleimhautbarriere, beschädigt wird. Der Zweck der Schleimhautbarriere besteht darin, die Magenschleimhaut vor ihrem sauren Inh alt zu schützen.
Die Stärke der Schleimhautbarriere hängt von mehreren Faktoren ab:
- Physikalische Bestandteile (z. B. Schleim)
- Blutversorgung des Magen-Darm-Trakts
- Fähigkeit der Zellen, die den Magen auskleiden, bei Bedarf repariert oder ersetzt zu werden
- Chemische Signale (z. B. Prostaglandine), die die Schleimproduktion, den Blutfluss und das Zellwachstum regulieren
Alles, was die Magensäuremenge erhöht oder die Schleimhautbarriere verändert, kann zu einem Geschwür führen, das sich, wenn es einmal vorhanden ist, ohne Behandlung oft verschlimmert. Das liegt daran, dass eine Veränderung oft zu einer Kaskade weiteren Schadens führt.
Was verursacht Magengeschwüre bei Hunden?
Magengeschwüre treten nicht einfach spontan auf, insbesondere bei jungen, gesunden Hunden. Eine Studie zeigte, dass die häufigsten Ursachen für Magengeschwüre bei Hunden Lebererkrankungen und die Verabreichung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAID) sind. Allerdings können viele verschiedene Faktoren zur Entstehung von Magengeschwüren beitragen.
1. Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind häufige Übeltäter, darunter sowohl Humanprodukte (z. B. Aspirin, Ibuprofen) als auch Veterinärprodukte (z. B. Meloxicam). Kortikosteroide (z. B. Prednison, Dexamethason) wurden ebenfalls in Betracht gezogen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Kortikosteroide und NSAIDs (oder mehrere NSAIDs) niemals zusammen verabreicht werden sollten, da dies das Risiko von Magengeschwüren erhöht.
Eine „Auswaschphase“wird normalerweise empfohlen, wenn ein Patient von einer Medikamentenart auf eine andere umstellen muss, und Magenschutzmittel können proaktiv verabreicht werden.
2. Bestimmte Erkrankungen
Magengeschwüre treten häufig bei Hunden mit Leber- und Nierenerkrankungen auf. Andere Erkrankungen wie Pankreatitis, Reizdarmsyndrom (IBS) und kritische systemische Erkrankungen (z. B. Sepsis) wurden ebenfalls mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht.
3. Reduzierte Durchblutung des Magens
Der Blutfluss zum Magen kann in akuten Situationen wie Vollnarkose, hypovolämischem Schock und Magendilatationsvolvulus (GDV) verringert sein. Es kann auch bei einigen chronischen Erkrankungen auftreten, beispielsweise bei Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison).
4. Ernährungsindiskretion
Hunde, die Dinge fressen, die sie nicht essen sollten (z. B. physische Gegenstände oder giftige Substanzen), können die Schleimhautbarriere direkt verletzen.
5. Hyperthermie (Hitzschlag)
Magengeschwüre treten häufig bei schweren Fällen von Hitzschlag auf.
6. Belastungsinduzierte Magenerkrankung (EIGD)
EIGD wurde bei Spitzensportlern im Hundesport beobachtet, die körperlich anspruchsvolle Aktivitäten ausführten, insbesondere bei Langstrecken-Schlittenhunden.
7. Neoplasie (Krebs)
Krebs kann auf zwei Arten zu Magengeschwüren führen:
- Tumoren, die direkt den Magen betreffen (nicht häufig bei Hunden, aber ein Beispiel ist das Leiomyosarkom).
- Paraneoplastisches Syndrom, bei dem Krebs in einem anderen Teil des Körpers Veränderungen in der Schleimhautbarriere verursacht. Eine häufig beteiligte Krebsart sind Mastzelltumoren (MCTs).
8. Rückenmarksverletzung
Trauma des Rückenmarks, einschließlich Bandscheibenerkrankungen (IVDD), wurde mit Magengeschwüren bei Hunden in Verbindung gebracht.
Was sind die Anzeichen von Magengeschwüren bei Hunden?
Symptome von Magengeschwüren sind oft nicht sehr spezifisch und manche Hunde zeigen möglicherweise überhaupt keine Anzeichen.
Zu den Hinweisen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Verminderter Appetit
- Übelkeit (übermäßiges Sabbern, Kopf vom Essen wegdrehen)
- Erbrechen (erbrochenes Material kann Blut enth alten oder auch nicht, das leuchtend rot aussehen oder ein dunkelbraunes „Kaffeesatz“-Aussehen haben kann)
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust, wenn das/die Geschwür(e) schon länger bestehen
In manchen Fällen kann sich ein Geschwür zu einer Perforation (Loch) im Magen entwickeln. Dies erfordert dringend tierärztliche Hilfe!
Betroffene Hunde können:
- Erscheinen Sie schwach oder brechen Sie plötzlich zusammen
- Habe blasses Zahnfleisch und blasse Lippen
- Zeigen Anzeichen von Bauchschmerzen
Leider haben Hunde mit perforierten Magengeschwüren eine vorsichtige Prognose.
Wie werden Magengeschwüre diagnostiziert?
Ihr Tierarzt könnte ein Magengeschwür vermuten, wenn Ihr Hund einen oder mehrere prädisponierende Faktoren hat und eines der oben aufgeführten Anzeichen zeigt. Sie werden eine gründliche körperliche Untersuchung, wahrscheinlich Blutuntersuchungen und andere diagnostische Tests durchführen, um andere Ursachen für Magenbeschwerden auszuschließen. Wenn keine offensichtlichen Bedenken bestehen, kann ein Versuch mit Geschwürmedikamenten empfohlen werden, um zu sehen, ob sich die Symptome Ihres Hundes bessern.
Zur definitiven Diagnose von Magengeschwüren kann eine endoskopische Untersuchung empfohlen werden. Dabei wird eine Vollnarkose durchgeführt, sodass eine kleine Kamera durch Mund, Speiseröhre und Magen geführt werden kann, um nach Anzeichen von Blutungen und/oder Geschwüren zu suchen. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, können Proben (Biopsien) der betroffenen Bereiche entnommen werden, um genau zu bestimmen, was vor sich geht.
In manchen Fällen kann eine explorative Operation hilfreich sein. Die mit Magengeschwüren verbundenen Symptome ähneln denen vieler anderer Ursachen für Magen-Darm-Beschwerden. Obwohl eine Operation invasiver ist als die Endoskopie, bietet sie die Möglichkeit, den gesamten Magen-Darm-Trakt und andere Bauchorgane zu untersuchen. Es ermöglicht auch Biopsien.
Wie werden Magengeschwüre bei Hunden behandelt?
So weit wie möglich sollten Erkrankungen behandelt werden, die zur Entstehung von Magengeschwüren beitragen können. Einige Patienten benötigen möglicherweise einen Krankenhausaufenth alt für intravenöse (IV) Flüssigkeitsgaben und andere unterstützende Maßnahmen.
Hier sind kurz die Medikamente aufgeführt, die üblicherweise zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt werden. Es handelt sich bei allen um Humanarzneimittel, die derzeit bei Hunden off-label eingesetzt werden:
1. Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol)
Diese Medikamentenklasse reduziert die Magensäuresekretion äußerst gut.
2. Histamin-2-Rezeptorantagonisten (z. B. Famotidin)
Diese senken auch die Menge der produzierten Magensäure, sind aber nicht so wirksam wie Protonenpumpenhemmer.
3. Prostaglandin-Analoga (z. B. Misoprostol)
Misoprostol hemmt die Magensäureproduktion und hat schützende Vorteile für die Zellen, die den Magen-Darm-Trakt auskleiden. Schwangere sollten dieses Medikament nicht einnehmen, da es zu einer Fehlgeburt führen kann.
4. Zytoprotektive Wirkstoffe (z. B. Sucralfat)
Sucralfat bindet an beschädigte Bereiche im Magen und schützt so die Zellen vor weiteren Schäden. Es erhöht auch die Schleimproduktion. Aufgrund seiner den Magen bedeckenden Eigenschaften kann es die Aufnahme anderer Substanzen blockieren. Sucralfat sollte im Abstand von mindestens 1-2 Stunden zu Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten verabreicht werden.
Es ist zu beachten, dass Patienten, die länger als einen Monat Protonenpumpenhemmer oder Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten erh alten, die Medikamente schrittweise absetzen sollten, um den möglichen Rebound-Effekt einer erhöhten Magensäureproduktion zu vermeiden.
Wie lange dauert die Heilung von Magengeschwüren?
Die Heilungszeit von Magengeschwüren ist sehr unterschiedlich. Es hängt von der Schwere des Geschwürs/der Geschwüre ab und davon, ob zugrunde liegende Faktoren (z. B. eine Leber- oder Nierenerkrankung) vorliegen, die weiterhin zur Geschwürentwicklung beitragen.
Können Magengeschwüre verhindert werden?
Obwohl nicht alle Magengeschwüre verhindert werden können, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Risiko Ihres Hundes zu verringern:
- Geben Sie Ihrem Hund keine rezeptfreien Medikamente (z. B. Aspirin), ohne einen Tierarzt zu konsultieren
- Wenn Sie Ihrem Hund langfristig Medikamente wie ein NSAID verabreichen, verwenden Sie die niedrigste Dosis, die für ihn angenehm ist (ein multimodaler Ansatz zur Schmerzbehandlung kann helfen, die benötigte Menge zu reduzieren)
- Vermeiden Sie die gleichzeitige Gabe von Kortikosteroiden und NSAIDs
- Erlauben Sie Ihrem Hund nicht, an Gegenständen zu kauen, die in scharfe Stücke zerbrechen und verschluckt werden könnten
- Bewahren Sie Zimmerpflanzen, Müll und andere mögliche Giftstoffe sicher außerhalb der Reichweite Ihres Hundes auf.
- Achten Sie darauf, einem Hitzschlag vorzubeugen, und fragen Sie Ihren Tierarzt um Rat, wenn Ihr Hund regelmäßig anstrengenden körperlichen Aktivitäten nachgeht
- Behandeln Sie mit der Hilfe Ihres Tierarztes alle Erkrankungen Ihres Hundes, die zur Entstehung von Magengeschwüren beitragen können
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit haben, bei Ihrem Hund Geschwüre zu entwickeln, oder wenn Sie befürchten, dass er ein Magengeschwür haben könnte, wenden Sie sich bitte an Ihren Tierarzt.
